車險理賠員如何判斷事故責(zé)任

車險理賠員判斷事故責(zé)任主要依據(jù)以下幾個方面。

首先,車輛出險和報案環(huán)節(jié),當(dāng)事人要及時向承保公司和交通管理部門報案,告知車輛損壞地點。

其次,取得交警證明,交警會根據(jù)各方陳述及現(xiàn)場勘察進行事故認定及責(zé)任劃分,填寫《交通事故確認書》,車主簽字確認。

再者,填寫出險單,出示行駛證、駕駛證、身份證和保險單證,理賠員初步定損,簽收審核索賠單證,填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽字。

然后,理賠員審核定損,確定維修項目及時間。

接著,送修理廠修理,在保險公司推薦的修理廠修理,可將索賠材料交給修理廠并出具委托書后提車;自行選擇修理廠,則先支付修理費再拿著索賠材料到保險公司索賠。

對于事故責(zé)任判定,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,因一方當(dāng)事人過錯導(dǎo)致交通事故的,承擔(dān)全部責(zé)任;當(dāng)事人逃逸等情況導(dǎo)致現(xiàn)場變動、證據(jù)滅失,無法查證事故事實的,逃逸方承擔(dān)全部責(zé)任;故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的,承擔(dān)全部責(zé)任。

因兩方或以上當(dāng)事人過錯發(fā)生交通事故的,根據(jù)行為對事故的作用及過錯嚴重程度,分別承擔(dān)主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。

各方均無過錯屬于交通意外事故的,均無責(zé)任;一方故意造成交通事故的,他方無責(zé)任。

此外,還有責(zé)任推定的情況,當(dāng)事人逃逸或者故意破壞等致使交通事故責(zé)任無法認定的,推定其負全部責(zé)任;一方有條件報案而未報案或未及時報案,使交通事故責(zé)任無法認定的,推定其負全部責(zé)任;各方有條件報案而均未報案或者未及時報案,使交通事故責(zé)任無法認定的,推定負同等責(zé)任,但機動車與非機動車、行人發(fā)生交通事故的,應(yīng)推定機動車方負主要責(zé)任,非機動車、行人方負次要責(zé)任。

還有模糊責(zé)任的情況,部分違法行為證據(jù)不足無法確認時,就應(yīng)當(dāng)不具體認定當(dāng)事各方應(yīng)負的交通事故責(zé)任,而認定當(dāng)事各方“都負有交通事故責(zé)任”。

在車險理賠中,責(zé)任劃分主要有全責(zé)賠付、主責(zé)賠付、次責(zé)賠付、無責(zé)賠付等情況。責(zé)任劃分不是完全確定的,保險公司可能會與被保險人協(xié)商、調(diào)解。

事故責(zé)任劃分有明確執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),如機動車一方負全部責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 100%;主要責(zé)任的,比例是 70%;同等責(zé)任的,比例是 50%;次要責(zé)任的,比例是 30%。

責(zé)任劃分的原則包括行為責(zé)任原則、因果關(guān)系原則、路權(quán)原則、安全原則和結(jié)果責(zé)任原則。

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