汽車落水自救時保證呼吸順暢的方法如下：

首先一定要保持冷靜，這是成功自救的關鍵。

車輛落水后，迅速打開電子中控鎖并解開安全帶。

如果是車頭先入水，第一時間爬到車后座，面部朝上貼近車頂，調整呼吸保證充足氧氣。

當車輛沒有發生側翻，沒斷電時迅速打開車門逃生；斷電無法開門就砸車窗，注意選擇安全錘、可拆卸的座位頭枕、車載滅火器或高跟鞋等尖銳物品，從車窗邊角砸，擋風玻璃最厚難砸，車門窗和天窗較薄相對容易。砸窗時要小心碎玻璃，逃出車外后保持面部朝上。

如果車輛發生側翻，第一時間解開安全帶，判斷更靠近水面的車窗砸窗逃生，砸窗前深吸一口氣，防止被嗆到。

溺水后的搶救首選心肺復蘇術，將溺水者救上岸后，若清醒有或無咳嗽，不伴有呼吸困難，安慰鼓勵其咳嗽保持呼吸道通暢并呼叫 120；若神志不清有脈搏和呼吸，清理口鼻異物保證呼吸道通暢，平臥穩定側臥位并觀察。

做心肺復蘇時，記住溺水時 ABC 的順序口訣，“A”是打開氣道，清除口腔內分泌物等；“B”是人工呼吸，捏緊鼻孔平穩向內吹氣；“C”是胸肺按壓，一手掌根放在胸骨與乳頭連線中點，手臂伸直按壓。成人心肺復蘇先進行 5 次人工呼吸，再胸外按壓 30 次，隨后 2 次人工呼吸，30 次胸外按壓，重復循環直到醫護人員到來。