駕駛證體檢的上肢檢查項目包括雙手拇指健全，每只手至少三指健全且運動功能正常。具體而言，會檢查雙手能否自如張開、掌心向上握拳，以此判斷肢體和手指運動是否正常，確保能靈活操作方向盤等駕駛設備。同時，若手指末節殘缺，或者左手有三指健全且雙手手掌完整，仍可申請小型汽車等部分準駕車型的駕駛證。

在實際檢查中，醫生會仔細查看雙手拇指的完整性，這是極為關鍵的一點。雙手拇指健全是保障駕駛過程中對方向盤等部件穩定操作的基礎，因為拇指在抓握、轉向等動作中發揮著重要作用。

對于每只手的其他手指，要求至少有三指健全。這三指需具備正常的活動能力，能夠完成抓、握、捏等動作。畢竟在駕駛時，無論是換擋、拉手剎還是操作其他車內設備，都離不開手指的協同配合。只有手指功能正常，才能在駕駛過程中精準、迅速地完成各種操作。

而關于手指末節殘缺或者左手有三指健全且雙手手掌完整可申請部分準駕車型駕駛證這一規定，也是充分考慮到不同人群的實際情況。雖然存在一定的身體差異，但只要不影響基本的駕駛操作，依然給予駕駛的機會。比如一些因意外導致手指末節殘缺的人，經過評估，若不影響對車輛的操控，便可以在符合規定的情況下申請相應準駕車型的駕駛證。

總之，駕駛證體檢的上肢檢查項目旨在確保駕駛者有足夠的手部功能來安全駕駛。既有著嚴格的標準要求，保障道路交通安全，又充分體現了人性化的一面，為部分特殊人群提供了駕駛的可能。