駕駛證到期換證體檢時，對上肢的檢查重點是雙手拇指健全，且每只手除拇指外至少有三指功能正常，同時肢體和手指運動功能也要正常。雙手拇指健全是為了能有力地握持方向盤等操控部件；每只手有三指功能正常，則可保證駕駛時手部動作的協調與靈活。而檢查肢體和手指運動功能，通過自然伸展雙臂等動作，能確認是否具備安全操控車輛的能力，從而保障交通安全 。

在實際體檢過程中，醫生會通過多種方式來細致檢查上肢情況。首先，會直觀查看雙手拇指的形態，確認其是否完整無缺失、無明顯畸形或外傷痕跡，保證拇指能正常發揮抓握、施力等功能 。

接著，對于每只手除拇指外的三指，重點檢查它們的靈活性和力量。受檢者需要依次進行握拳、松開的動作，感受手指關節屈伸是否順暢，力量是否足夠。還可能要求進行一些精細動作，比如用食指和中指撿起物品，以此判斷手指的協調性和控制能力。

而肢體運動功能的檢查同樣關鍵。受檢者被要求自然伸展雙臂，觀察雙臂能否平穩伸直，有無顫抖、無力或活動受限的情況。轉動手腕時，查看手腕關節的活動范圍是否正常，能否靈活地進行左右旋轉動作。這些檢查都是為了全方位評估上肢在駕駛過程中應對各種操作的能力。

此外，對于一些特殊情況也有相應規定。例如左手僅有三個手指，但雙手手掌完整的情況，也有機會申請小型汽車等機動車駕駛證。對于上肢有特殊狀況的人，在滿足特定條件下，也能獲得適合的殘疾人專用車型駕駛證。

總之，駕駛證到期換證體檢時對上肢的檢查重點明確且細致，這些檢查標準都是為了篩選出上肢功能足以安全駕駛的人員，從而保障道路上每一位駕駛者和行人的安全。