換駕駛證時，對于手指斷了的認定標準主要依據《機動車駕駛證申領和使用規定》。雙手拇指需健全且功能正常，每只手其他手指至少有兩指健全且功能正常，手指末節殘缺或右手拇指缺失等特定情況仍可能符合要求。此外，手掌要完整靈活，若手指殘缺影響駕駛操作則可能無法通過換證體檢。不同準駕車型標準有別，且各地情況存在差異，換證前應咨詢當地交管部門或相關醫療機構 。

具體而言，對于申請小型汽車、小型自動擋汽車、低速載貨汽車、三輪汽車準駕車型的機動車駕駛證，若左手有三指健全，且雙手手掌完整，即便手指末節殘缺也是可以的。新規定在此基礎上有所調整，左手只要任意三指健全，不需要必須拇指健全，即便手掌完整卻沒有手指，同樣可申請C1、C2、C3、C4準駕車型駕駛證，并且不需要安裝輔助裝置。

而如果任一只手的手掌缺失，但另一只手拇指以及其他兩指健全，上肢和手指運動功能正常，同時下肢符合規定的話，便可以申請C5駕駛證，只是安裝的輔助裝置要根據具體殘疾情況來確定。

在下肢方面也有相應標準。雙下肢健全且運動功能正常，不過不等長度不得大于5厘米，這樣的情況可直接申請小型汽車或小型自動擋汽車駕駛執照；要是左下肢、雙下肢殘缺但能坐起來，可申請殘疾人專用小型自駕車執照；右下肢、雙下肢殘缺且喪失運動功能，但能自主坐立，則可申請殘疾人專用小載客汽車執照。

總之，手指斷了的情況在換駕駛證時并非完全沒有機會通過認定。相關規定充分考慮了不同程度的手指殘缺狀況以及各種準駕車型的需求，盡可能地為有此類情況的駕駛者提供便利與可能。但由于各地實際執行或許存在差異，換證者一定要提前咨詢當地相關部門，確保順利換證。