換駕駛證體檢檢查上肢時，要求雙手拇指健全，每只手需有三指以上健全，且上肢肢體和手指運動功能正常。雙手拇指健全是保障對方向盤等部件基本握持與操作的基礎；每只手至少三指健全，則能確保駕駛時手部動作的協調性與靈活性。同時，體檢還會關注肢體和手指運動功能，受檢者需做自然伸展雙臂、握拳松開等動作來展示上肢運動能力。

除了上述基礎要求，對于手指的細節情況也有相應考量。比如手指殘缺但左手有三個手指且雙手手掌完整的情況，按照規定可申請小型汽車等機動車駕駛證。這體現了在保障駕駛安全的前提下，也盡可能地為有一定特殊情況的人群提供便利。

而對于殘疾人專用車型，在滿足特定條件時，上肢有特殊狀況的人也能獲得適合的駕駛證。這一規定既考慮到特殊人群的出行需求，又兼顧了道路交通安全。

在體檢過程中，醫生會嚴格按照標準進行檢查。當受檢者自然伸展雙臂時，醫生會觀察雙臂伸展是否順暢，有無明顯的畸形或者受限。握拳松開動作，則重點查看手指的抓握能力以及松開的靈活性，能否快速且準確地完成這一系列動作。轉動手腕的動作，主要檢查手腕關節的活動范圍以及靈活性，是否存在僵硬、疼痛等影響操作的問題。

換駕駛證體檢對上肢的檢查細致且全面，這些標準都是為了確保駕駛者具備良好的上肢功能，能夠安全、順暢地操控車輛，保障自身和其他道路使用者的安全。通過嚴格又合理的檢查項目，篩選出上肢功能符合駕駛要求的人員，維護道路交通的有序與安全 。