初次申領駕駛證和換證體檢費用不一定一樣。這是因為費用會受到多種因素影響，不同地區經濟水平和政策有差異，醫院規定的體檢收費標準也不盡相同。換證時，體檢費大概在 15 - 50 元，工本費 10 元左右 ，而初次申領駕駛證的體檢費用各地同樣沒有統一標準。所以，不能簡單判定兩者費用是否相同，具體要結合當地實際情況來看 。

在不同地區，初次申領駕駛證的體檢項目和收費情況存在區別。有些地方可能對初次申領者要求更為細致全面的檢查項目，費用相應就會高一些；而另一些地區或許檢查項目相對基礎，收費也就較低。并且，不同性質的醫療機構承接駕駛證體檢業務時，定價策略也不一樣。大型綜合醫院可能收費規范但相對固定，一些專門的體檢機構則可能在價格上存在一定靈活性。

再者，換證體檢時，雖然大部分地區費用集中在一定區間，但也不乏特殊情況。比如，有些城市為了便民利民，可能會推出優惠政策，降低換證體檢的成本；而在一些交通管理要求嚴格、醫療資源緊張的區域，費用可能相對偏高。此外，隨著時間推移，物價水平、醫療成本等因素也會讓體檢費用產生波動，這對于初次申領和換證體檢的費用影響程度也不盡相同。

總之，初次申領駕駛證和換證體檢費用由于受到地區差異、醫療機構、政策變動等多方面因素影響，難以一概而論是否相同。在辦理相關業務前，建議提前向當地車管所或負責體檢的醫療機構咨詢，以便做好費用預算和準備工作 。